Therapieformen Knie konservativ:
Konservative Kreuz- und Seitenbandtherapie
Isolierte vordere Kreuzbandverletzungen müssen nicht zwingend operiert werden. Es wird eine individuelle Therapie Entscheidung mit dem Patienten zusammen getroffen ob primär ein eine konservative Therapie mit Hochlagern, Kühlen, Schonen, Abschwellen, Bewegungstherapie, physikalischen Maßnahmen zur Verbesserung der Beugung und Streckung möglich sind. Selten kann es zu einer vollständigen Regeneration der Kniefunktion kommen und Patienten fühlen keine Instabilität mehr und eine volle Belastungsfähigkeit ist gegeben. Diese seltenen Fälle können vorkommen.
Die konservative Therapie der vorderen Kreuzbandruptur beinhaltet ein langsamer Wiederaufbau der Bewegungs- und Belastungssituation. Zum Einsatz kommen Knie-Orthesen, Muskelstimulationsgeräte, Bewegungsschienen sowie Koordinations-und Krafttraining über den Verlauf mehrerer Wochen und Monate. Bei erfolgreichen konservativen Vorgehen sollte eine sportliche Belastungsfähigkeit entsprechend dem vor Verletzungsniveau langfristig gegeben sein. In wissenschaftlichen Studien wurde im Verlauf der Jahre beobachtet, dass bei konservativem Vorgehen später eine Operation sekundär vorgenommen, sobald dieses Belastungsniveau nicht mehr erreicht wurde oder Begleitverletzungen durch erneute Rotationsverletzungen des Kniegelenkes auftraten.
Verletzungen der Seitenbänder können in Abhängigkeit vom Schweregrad und Verletzungsmuster primär konservativ zum Ausheilen gebracht werden ebenso oberflächliche Meniskusverletzungen und Knorpel Prellungen, um dann zu einem späteren Zeitpunkt ggf. eine Vordere Kreuzbandplastik durchzuführen. Bei kompletter Stabilität des Knies und voller Belastungsfähigkeit ohne Reizerscheinungne sowie ohne Schmerzen, muss dann nicht zwingend operiert werden. Höhergradige Verletzungen von Meniskus. Knorpel und Seitenbändern müssen häufig direkt operativ mitversorgt werden. Ein dauerhaftes Tragen einer Orthese bei entsprechend hoher Belastung kann notwendig sein. Diese sollte individuell in einem Sanitätshaus angepasst werden.
Bei konservativer Behandlung der hinteren Kreuzbandruptur kommen über mehrere Monate Orthesen zum Einsatz. Konsequentes Kraft-, Bewegungs- und Koordinationstraining sind im Rahmen des Belastungsaufbaus ebenfalls notwendig.
