Operative Maßnahmen sind bei fortgeschrittener Arthrose oder Versagen der konservativen oder gelenkerhaltenden operativen Therapie gelenkersetzend. Es kommen sowohl Teil als auch Vollprothesen zum Einsatz.
Besteht zum Beispiel eine isolierte innenseitige Arthrose und der Rest des Kniegelenkes so wie die Bänder sind noch intakt, wird auch nur innenseitig eine Teilprothese, eine sogenannte Schlittenprothese, eingesetzt.
Das Gleiche gilt für eine außenseitige isolierte Arthrose oder eine isolierte Kniescheiben- Arthrose.
Bei höhergradiger Bandinstabilität oder generalisierter Arthrose kommt eine Vollprothese zum Einsatz.
Eine Prothese besteht in der Regel aus drei Komponenten: einem Metallanteil für den Oberschenkel und Unterschenkel sowie einem Kunststoffelement dazwischen. Je nach Schweregrad der Bandinstabilitäten oder Knochenverlust müssen diese Prothesen auch gekoppelt werden.